过经不解（四）

发布日期：2025-07-05 22:43    点击次数：94

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时间：2025年6月24日

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分享者：容与

分享书籍：《伤寒恒论》

作者：郑钦安

分享章节：卷十·过经不解

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【重点摘抄】

🌱四　伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥；今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。

按：谵语而称内热，下之理也；大小便利者，里气通也；脉调和者，气机顺也。此以为医以丸药下之，非其治，殊非正论。又若自下利，当微厥者，正虚之征也；而反和者，正未大虚也。原文何得此为内实当下之，非正论，决非仲师所语也。

【我的翻译】

 🌱直译必要时意译原文：

四，患伤寒十三天，过经胡言乱语的，因为身体里面有热，应当用汤药泻下。如果小便利的，大便应当硬结，而（现在）反而腹泻，脉调和的，由此可知医者用了丸药泻下，这个不是恰当的治疗方法。如果患者自行出现腹泻，脉象应该是微细而且伴有厥冷的现象；现在脉象反而调和的，这是因为身体里面有实证，用调胃承气汤主治。

按：胡言乱语的说明身体有内热，用泻下法的道理；大小便通利的，里气通；脉调和的，说明气机顺。这里因为医者用丸药泻下，不是恰当的方法，非常不是正确的论断。又如果自行腹泻，本来应当脉象细微有厥冷的，这是正气虚的征象；而反而调和的，说明正气没有比较虚弱。原文怎么得到这是内实应当用泻下法，不是正确的论断，决不是仲景老师所说。

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